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“月經(jīng)總推遲或提前，有時(shí)兩三個(gè)月才來一次，聽說這會(huì)增加乳腺癌風(fēng)險(xiǎn)，是真的嗎?” 不少月經(jīng)不規(guī)律的女性，會(huì)擔(dān)心自身月經(jīng)問題與乳腺健康相關(guān)。程航主任(上海徐浦中醫(yī)醫(yī)院特聘專家)指出，乳腺癌與月經(jīng)周期密切相關(guān)，月經(jīng)不規(guī)律的女性，乳腺癌風(fēng)險(xiǎn)會(huì)顯著升高—— 月經(jīng)不規(guī)律多由內(nèi)分泌紊亂導(dǎo)致，而激素失衡正是誘發(fā)乳腺癌的關(guān)鍵因素，需重視月經(jīng)調(diào)節(jié)以降低風(fēng)險(xiǎn)。

先厘清：月經(jīng)周期與乳腺癌，核心關(guān)聯(lián)在 “激素平衡”

程航主任解釋，正常月經(jīng)周期依賴雌激素、孕激素的周期性波動(dòng)：月經(jīng)前雌激素升高刺激乳腺組織增殖，月經(jīng)后孕激素上升促使乳腺組織修復(fù)，形成規(guī)律的 “增殖 - 修復(fù)” 循環(huán)。若月經(jīng)不規(guī)律(如周期過長 / 過短、經(jīng)量異常、閉經(jīng))，多提示內(nèi)分泌紊亂(如多囊卵巢綜合征、卵巢功能異常)，導(dǎo)致雌激素長期偏高、孕激素相對(duì)不足，打破乳腺組織的平衡狀態(tài)。

長期雌激素過剩會(huì)持續(xù)刺激乳腺細(xì)胞過度增殖，增加乳腺增生、結(jié)節(jié)的發(fā)生率，而反復(fù)增殖的乳腺細(xì)胞可能出現(xiàn)異常突變，進(jìn)而提升乳腺癌風(fēng)險(xiǎn)。臨床數(shù)據(jù)顯示，月經(jīng)不規(guī)律的女性，乳腺癌風(fēng)險(xiǎn)比月經(jīng)規(guī)律者高 30%-50%，且風(fēng)險(xiǎn)隨月經(jīng)不規(guī)律年限增加而上升。

警惕：這類月經(jīng)不規(guī)律，風(fēng)險(xiǎn)更高

程航主任指出，并非所有月經(jīng)不規(guī)律風(fēng)險(xiǎn)都相同，以下兩類情況需重點(diǎn)關(guān)注：

長期周期紊亂：月經(jīng)周期長期(超過 1 年)處于 20 天以內(nèi)或 35 天以上，或周期波動(dòng)幅度大(如本月 25 天、下月 40 天)，提示內(nèi)分泌紊亂持續(xù)存在，乳腺組織長期受異常激素刺激;

特定階段異常：青春期初潮后 5 年內(nèi)月經(jīng)不規(guī)律(需警惕卵巢功能發(fā)育異常)、圍絕經(jīng)期出現(xiàn)月經(jīng)突然紊亂(可能伴隨雌激素波動(dòng)異常)，這兩個(gè)階段的月經(jīng)不規(guī)律，與乳腺癌風(fēng)險(xiǎn)關(guān)聯(lián)更緊密。

調(diào)節(jié)月經(jīng)、降低風(fēng)險(xiǎn)，程航主任給 2 個(gè)建議

1. 先查原因，針對(duì)性調(diào)理月經(jīng)

月經(jīng)不規(guī)律者需先到婦科就診，通過激素六項(xiàng)(檢測(cè)雌激素、孕激素等水平)、婦科超聲(排查多囊卵巢、卵巢囊腫)明確病因，再按醫(yī)囑調(diào)理：

若為多囊卵巢綜合征等疾病導(dǎo)致，需通過藥物調(diào)節(jié)激素水平，恢復(fù)規(guī)律月經(jīng);

若為生活習(xí)慣(如熬夜、壓力大)引發(fā)，需調(diào)整作息(23 點(diǎn)前入睡)、緩解情緒，必要時(shí)配合中藥調(diào)理，逐步恢復(fù)內(nèi)分泌平衡。

2. 加強(qiáng)乳腺監(jiān)測(cè)，早發(fā)現(xiàn)異常

月經(jīng)不規(guī)律的女性，需比普通女性更重視乳腺篩查：

20-39 歲：每 6 個(gè)月做一次乳腺超聲，觀察乳腺組織是否有增生、結(jié)節(jié);

40 歲以上：每年做一次乳腺超聲 + 鉬靶聯(lián)合檢查，排查微小鈣化(早期癌變信號(hào));

自我檢查：每月月經(jīng)后 7-10 天(若月經(jīng)極不規(guī)律，固定每月某天)觸摸乳房，檢查是否有硬塊、壓痛，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。

月經(jīng)不規(guī)律并非直接導(dǎo)致乳腺癌，而是通過內(nèi)分泌紊亂間接增加風(fēng)險(xiǎn)，及時(shí)調(diào)理可有效降低隱患。即使月經(jīng)不規(guī)律多年，也無需過度恐慌，通過規(guī)范調(diào)理月經(jīng)、加強(qiáng)乳腺篩查，仍能守護(hù)乳腺健康。“月經(jīng)是女性健康的‘晴雨表’，關(guān)注月經(jīng)規(guī)律，不僅是維護(hù)婦科健康，更是預(yù)防乳腺癌的重要一環(huán)。”