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“之前的乳腺結(jié)節(jié)一直穩(wěn)定，最近突然變大了，是不是沒大事?” 不少患者發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)變大后，抱著 “可能是激素波動” 的僥幸心理拖延檢查。上海徐浦中醫(yī)醫(yī)院程航醫(yī)生(30 余年乳腺診療經(jīng)驗)指出，乳房結(jié)節(jié)突然變大(如 1-3 個月內(nèi)直徑增大超過 20%)絕非小事，背后可能隱藏 3 個關(guān)鍵原因，其中部分與惡變風(fēng)險相關(guān)，一旦發(fā)現(xiàn)必須盡快就醫(yī)檢查，切勿延誤。

先警惕：結(jié)節(jié) “突然變大”，不是 “小事”

程航醫(yī)生強調(diào)，良性乳腺結(jié)節(jié)(如增生結(jié)節(jié)、纖維瘤)多生長緩慢，若出現(xiàn) “突然變大”，往往是身體發(fā)出的 “異常信號”。“臨床中，約 25% 的結(jié)節(jié)突然變大案例，與結(jié)節(jié)性質(zhì)改變或外界刺激相關(guān)，若忽視可能錯過早期干預(yù)時機。”

結(jié)節(jié)突然變大，可能是這 3 個原因

1. 激素劇烈波動：良性刺激，但需排除異常

月經(jīng)紊亂、懷孕、長期服用含雌激素的保健品(如某些養(yǎng)顏膠囊)等，會導(dǎo)致體內(nèi)雌激素、孕激素劇烈波動，刺激乳腺組織異常增生，使原本的良性結(jié)節(jié)(如增生結(jié)節(jié))在短期內(nèi)變大。程航醫(yī)生解釋：“這類變大多伴隨乳房脹痛，且結(jié)節(jié)質(zhì)地較軟、邊界清晰，激素水平穩(wěn)定后可能縮小，但需通過檢查排除‘激素刺激誘發(fā)惡變’的可能。”

2. 結(jié)節(jié)合并炎癥：紅腫疼痛，易被誤判

乳腺結(jié)節(jié)若合并細菌感染或乳腺炎癥(如漿細胞性乳腺炎)，會因炎癥刺激導(dǎo)致結(jié)節(jié)充血、水腫，短期內(nèi)快速變大，同時伴隨乳房紅腫、疼痛，按壓時痛感明顯。程航醫(yī)生指出，這類情況雖為良性，但炎癥若不及時控制，可能破壞乳腺組織，甚至形成膿腫，需通過超聲和血常規(guī)檢查明確，再進行抗炎治療。

3. 結(jié)節(jié)性質(zhì)惡變：最危險，需立即干預(yù)

這是結(jié)節(jié)突然變大最需警惕的原因 —— 良性結(jié)節(jié)(如增生結(jié)節(jié)、不典型增生結(jié)節(jié))若出現(xiàn)惡變，癌細胞會快速增殖，導(dǎo)致結(jié)節(jié)在短期內(nèi)明顯增大，同時可能伴隨 “邊界模糊、質(zhì)地變硬、活動度變差” 等特征，部分患者還會出現(xiàn)乳頭溢液、乳房皮膚橘皮樣改變。

程航醫(yī)生強調(diào)，40 歲以上、有乳腺癌家族史的患者，若結(jié)節(jié)突然變大，惡變概率比普通人群高 3 倍。“臨床數(shù)據(jù)顯示，結(jié)節(jié)突然變大且伴隨惡性超聲特征(如微鈣化、縱橫比>1)的患者，穿刺活檢確診惡性的概率達 40%-50%，必須立即檢查干預(yù)。”

結(jié)節(jié)突然變大后，程航醫(yī)生建議 “趕緊查這 2 項”

乳腺超聲復(fù)查：優(yōu)先做乳腺超聲，對比前后結(jié)節(jié)的大小、形態(tài)、邊界、血流信號變化，初步判斷變大原因;

穿刺活檢：若超聲提示結(jié)節(jié)有惡性傾向(如 BI-RADS 4 級及以上)，需進一步做細針穿刺活檢，明確結(jié)節(jié)性質(zhì) —— 這是判斷良惡性的 “金標(biāo)準(zhǔn)”，避免僅憑超聲誤判。

程航醫(yī)生的緊急提醒

發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)突然變大，1 周內(nèi)必須就醫(yī)，不要等 “下次體檢”;

就醫(yī)時攜帶既往檢查報告，方便醫(yī)生對比結(jié)節(jié)變化;

切勿自行服用 “消結(jié)節(jié)” 藥物或偏方，避免掩蓋真實病情。

“乳房結(jié)節(jié)突然變大，不是‘運氣問題’，而是‘需要重視的健康信號’。” 程航醫(yī)生強調(diào)，及時檢查、明確原因，才能既不盲目焦慮，也不遺漏惡變風(fēng)險，守護乳腺健康。