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“月經(jīng)總推遲或提前，有時兩三個月才來一次，聽說這會增加乳腺癌風險，是真的嗎?” 不少月經(jīng)不規(guī)律的女性，會擔心自身月經(jīng)問題與乳腺健康相關。程航主任(上海徐浦中醫(yī)醫(yī)院特聘專家)指出，乳腺癌與月經(jīng)周期密切相關，月經(jīng)不規(guī)律的女性，乳腺癌風險會顯著升高—— 月經(jīng)不規(guī)律多由內(nèi)分泌紊亂導致，而激素失衡正是誘發(fā)乳腺癌的關鍵因素，需重視月經(jīng)調(diào)節(jié)以降低風險。

先厘清：月經(jīng)周期與乳腺癌，核心關聯(lián)在 “激素平衡”

程航主任解釋，正常月經(jīng)周期依賴雌激素、孕激素的周期性波動：月經(jīng)前雌激素升高刺激乳腺組織增殖，月經(jīng)后孕激素上升促使乳腺組織修復，形成規(guī)律的 “增殖 - 修復” 循環(huán)。若月經(jīng)不規(guī)律(如周期過長 / 過短、經(jīng)量異常、閉經(jīng))，多提示內(nèi)分泌紊亂(如多囊卵巢綜合征、卵巢功能異常)，導致雌激素長期偏高、孕激素相對不足，打破乳腺組織的平衡狀態(tài)。

長期雌激素過剩會持續(xù)刺激乳腺細胞過度增殖，增加乳腺增生、結節(jié)的發(fā)生率，而反復增殖的乳腺細胞可能出現(xiàn)異常突變，進而提升乳腺癌風險。臨床數(shù)據(jù)顯示，月經(jīng)不規(guī)律的女性，乳腺癌風險比月經(jīng)規(guī)律者高 30%-50%，且風險隨月經(jīng)不規(guī)律年限增加而上升。

警惕：這類月經(jīng)不規(guī)律，風險更高

程航主任指出，并非所有月經(jīng)不規(guī)律風險都相同，以下兩類情況需重點關注：

長期周期紊亂：月經(jīng)周期長期(超過 1 年)處于 20 天以內(nèi)或 35 天以上，或周期波動幅度大(如本月 25 天、下月 40 天)，提示內(nèi)分泌紊亂持續(xù)存在，乳腺組織長期受異常激素刺激;

特定階段異常：青春期初潮后 5 年內(nèi)月經(jīng)不規(guī)律(需警惕卵巢功能發(fā)育異常)、圍絕經(jīng)期出現(xiàn)月經(jīng)突然紊亂(可能伴隨雌激素波動異常)，這兩個階段的月經(jīng)不規(guī)律，與乳腺癌風險關聯(lián)更緊密。

調(diào)節(jié)月經(jīng)、降低風險，程航主任給 2 個建議

1. 先查原因，針對性調(diào)理月經(jīng)

月經(jīng)不規(guī)律者需先到婦科就診，通過激素六項(檢測雌激素、孕激素等水平)、婦科超聲(排查多囊卵巢、卵巢囊腫)明確病因，再按醫(yī)囑調(diào)理：

若為多囊卵巢綜合征等疾病導致，需通過藥物調(diào)節(jié)激素水平，恢復規(guī)律月經(jīng);

若為生活習慣(如熬夜、壓力大)引發(fā)，需調(diào)整作息(23 點前入睡)、緩解情緒，必要時配合中藥調(diào)理，逐步恢復內(nèi)分泌平衡。

2. 加強乳腺監(jiān)測，早發(fā)現(xiàn)異常

月經(jīng)不規(guī)律的女性，需比普通女性更重視乳腺篩查：

20-39 歲：每 6 個月做一次乳腺超聲，觀察乳腺組織是否有增生、結節(jié);

40 歲以上：每年做一次乳腺超聲 + 鉬靶聯(lián)合檢查，排查微小鈣化(早期癌變信號);

自我檢查：每月月經(jīng)后 7-10 天(若月經(jīng)極不規(guī)律，固定每月某天)觸摸乳房，檢查是否有硬塊、壓痛，發(fā)現(xiàn)異常及時就醫(yī)。

月經(jīng)不規(guī)律并非直接導致乳腺癌，而是通過內(nèi)分泌紊亂間接增加風險，及時調(diào)理可有效降低隱患。即使月經(jīng)不規(guī)律多年，也無需過度恐慌，通過規(guī)范調(diào)理月經(jīng)、加強乳腺篩查，仍能守護乳腺健康。“月經(jīng)是女性健康的‘晴雨表’，關注月經(jīng)規(guī)律，不僅是維護婦科健康，更是預防乳腺癌的重要一環(huán)。”