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近年來(lái)，隨著體檢的普及，越來(lái)越多的人在檢查中發(fā)現(xiàn)了肺結(jié)節(jié)。一旦看到報(bào)告上的 “肺結(jié)節(jié)” 字樣，不少人便憂心忡忡，擔(dān)心自己的結(jié)節(jié)會(huì)發(fā)生惡變。對(duì)此，上海徐浦中醫(yī)醫(yī)院的吳福寧醫(yī)生表示，并非所有肺結(jié)節(jié)都值得擔(dān)憂，當(dāng)肺結(jié)節(jié)具備以下 8 種特征時(shí)，基本可以判斷為良性，大家不妨放寬心。

1. 直徑<5 毫米的微小結(jié)節(jié)

吳福寧醫(yī)生介紹，肺結(jié)節(jié)的大小是判斷良惡性的重要依據(jù)之一。直徑小于 5 毫米的微小結(jié)節(jié)，惡變概率極低，通常不足 1%。這類結(jié)節(jié)大多是肺部組織在正常生理變化或輕微炎癥修復(fù)后留下的痕跡，在后續(xù)的隨訪觀察中，絕大多數(shù)都不會(huì)出現(xiàn)明顯變化，基本無(wú)需過(guò)度擔(dān)心。

2. 邊界清晰、形態(tài)規(guī)則

良性肺結(jié)節(jié)往往邊界清晰，與周?chē)�正常肺組織有明顯的界限，如同用畫(huà)筆清晰勾勒出的形狀。而且其形態(tài)規(guī)則，多呈圓形或橢圓形 。吳福寧醫(yī)生指出，這種清晰規(guī)整的外觀，說(shuō)明結(jié)節(jié)生長(zhǎng)較為有序，沒(méi)有癌細(xì)胞向外浸潤(rùn)、無(wú)序生長(zhǎng)的跡象，是良性結(jié)節(jié)的典型特征。

3. 密度均勻的實(shí)性結(jié)節(jié)

從密度上看，實(shí)性結(jié)節(jié)是指在 CT 影像上表現(xiàn)為均勻一致的白色高密度影的結(jié)節(jié)。如果肺結(jié)節(jié)密度均勻，內(nèi)部沒(méi)有混雜的低密度影或其他異常密度改變，通常提示為良性 。這類結(jié)節(jié)可能是肺部的纖維組織增生、陳舊性炎癥留下的疤痕等原因形成，一般不會(huì)對(duì)健康造成威脅。

4. 鈣化結(jié)節(jié)

當(dāng)肺結(jié)節(jié)內(nèi)出現(xiàn)鈣化現(xiàn)象時(shí)，也是良性的重要標(biāo)志。吳福寧醫(yī)生解釋，鈣化是由于鈣鹽在結(jié)節(jié)內(nèi)沉積形成，常見(jiàn)于曾經(jīng)感染過(guò)肺結(jié)核、肺炎等疾病，在疾病痊愈后，病灶部位逐漸發(fā)生鈣化。在 CT 影像上，鈣化結(jié)節(jié)會(huì)呈現(xiàn)出高亮的白色影像，猶如結(jié)節(jié)內(nèi)部鑲嵌了 “小鉆石”，這類結(jié)節(jié)基本已經(jīng)處于穩(wěn)定狀態(tài)，惡變可能性極小。

5. 長(zhǎng)期穩(wěn)定無(wú)變化

對(duì)于發(fā)現(xiàn)的肺結(jié)節(jié)，醫(yī)生通常會(huì)建議定期進(jìn)行隨訪復(fù)查，通過(guò)對(duì)比不同時(shí)期的影像資料，觀察結(jié)節(jié)的變化情況。如果一個(gè)肺結(jié)節(jié)在 2 - 3 年甚至更長(zhǎng)時(shí)間的隨訪過(guò)程中，大小、形態(tài)、密度都沒(méi)有明顯改變 ，那就可以基本認(rèn)定它是良性的。吳福寧醫(yī)生強(qiáng)調(diào)，惡性結(jié)節(jié)一般生長(zhǎng)較為迅速，而長(zhǎng)期穩(wěn)定的結(jié)節(jié)，說(shuō)明其生長(zhǎng)處于靜止?fàn)顟B(tài)，良性的可能性極大。

6. 位于肺葉周邊

肺結(jié)節(jié)的生長(zhǎng)位置也具有一定的參考價(jià)值。吳福寧醫(yī)生指出，相較于靠近肺門(mén)等中央部位的結(jié)節(jié)，位于肺葉周邊的結(jié)節(jié)良性概率更高。這是因?yàn)榉稳~周邊的組織相對(duì)簡(jiǎn)單，受到的刺激和影響較少，此處的結(jié)節(jié)多由局部炎癥、組織增生等原因引起，惡變風(fēng)險(xiǎn)較低。

7. 多發(fā)性且大小相似的結(jié)節(jié)

如果在肺部發(fā)現(xiàn)多個(gè)肺結(jié)節(jié)，并且這些結(jié)節(jié)大小相似、形態(tài)相近，那么良性的可能性也較大 。這類多發(fā)性結(jié)節(jié)往往是由于全身性因素，如過(guò)敏反應(yīng)、感染等，導(dǎo)致肺部多個(gè)部位同時(shí)出現(xiàn)的良性病變，與惡性腫瘤的單發(fā)性、侵襲性生長(zhǎng)特點(diǎn)不同。

8. 炎性特征明顯的結(jié)節(jié)

部分肺結(jié)節(jié)在檢查中會(huì)表現(xiàn)出明顯的炎性特征，如周?chē)�伴有磨玻璃影、暈征等，同時(shí)患者可能還伴有發(fā)熱、咳嗽、咳痰等呼吸道感染癥狀。吳福寧醫(yī)生表示，這種具有炎性特征的結(jié)節(jié)，多數(shù)是肺部當(dāng)前或近期發(fā)生炎癥導(dǎo)致的，通過(guò)抗感染治療后，結(jié)節(jié)有可能縮小甚至完全消失，屬于良性病變。

吳福寧醫(yī)生最后提醒，雖然具備上述特征的肺結(jié)節(jié)基本為良性，但也不能因此忽視定期隨訪。一般來(lái)說(shuō)，對(duì)于這類良性結(jié)節(jié)，可按照醫(yī)生的建議，每年進(jìn)行一次低劑量螺旋 CT 檢查，動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)結(jié)節(jié)變化。若在隨訪過(guò)程中，結(jié)節(jié)出現(xiàn)大小、形態(tài)、密度等方面的異常改變，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)一步明確診斷。保持科學(xué)理性的態(tài)度，既不盲目焦慮，也不放松警惕，才是對(duì)待肺結(jié)節(jié)的正確方式。