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拿到體檢報(bào)告，看到 “肺結(jié)節(jié)” 三個(gè)字，許多人瞬間如臨大敵，腦海中立刻蹦出 “癌癥” 二字，陷入焦慮與恐慌。然而，上海徐浦中醫(yī)醫(yī)院的吳福寧醫(yī)生指出，90% 的人都誤解了肺結(jié)節(jié)與癌的關(guān)系，其實(shí)肺結(jié)節(jié)遠(yuǎn)沒有想象中那么可怕。

吳福寧醫(yī)生介紹，肺結(jié)節(jié)并非一種疾病，而是影像學(xué)上的一個(gè)概念，指的是在肺部影像檢查(如 CT)中發(fā)現(xiàn)的，直徑≤3 厘米的局灶性、類圓形、密度增高的實(shí)質(zhì)性或亞實(shí)質(zhì)性肺部陰影。簡單來說，它就像是肺部里的一個(gè) “小異常標(biāo)記”。隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的進(jìn)步，尤其是 CT 檢查的普及，肺結(jié)節(jié)的檢出率越來越高，但這并不意味著患癌風(fēng)險(xiǎn)也隨之大幅上升。

從臨床實(shí)際情況來看，絕大多數(shù)肺結(jié)節(jié)都是良性的。吳福寧醫(yī)生表示，在所有被發(fā)現(xiàn)的肺結(jié)節(jié)中，良性結(jié)節(jié)的占比高達(dá) 80% - 90% 。這些良性結(jié)節(jié)成因多樣，比如炎性結(jié)節(jié)，多是肺部曾經(jīng)發(fā)炎，炎癥消退后留下的 “疤痕”;肺內(nèi)淋巴結(jié)結(jié)節(jié)，屬于肺部正常免疫組織的反應(yīng)性增生;還有感染后形成的鈣化結(jié)節(jié)等。這些良性結(jié)節(jié)就如同身體上愈合的小傷口，對健康不會產(chǎn)生實(shí)質(zhì)性威脅，更不會發(fā)展為癌癥。

那么，如何區(qū)分肺結(jié)節(jié)的良惡性呢?吳福寧醫(yī)生強(qiáng)調(diào)，醫(yī)生會從多個(gè)維度進(jìn)行綜合評估。首先是結(jié)節(jié)的大小，一般直徑小于 5 毫米的微小結(jié)節(jié)，惡變概率低于 1%;直徑在 5 - 10 毫米之間的結(jié)節(jié)，惡性風(fēng)險(xiǎn)有所上升，但總體仍處于較低水平;而直徑大于 2 厘米的結(jié)節(jié)，惡性可能性相對較高。其次，結(jié)節(jié)的形態(tài)也極具參考價(jià)值，惡性結(jié)節(jié)通常邊緣不光滑，會出現(xiàn)毛刺征、分葉征等不規(guī)則形態(tài)，而良性結(jié)節(jié)大多邊界清晰、形態(tài)規(guī)則。此外，結(jié)節(jié)的密度、生長速度，以及患者是否有長期吸煙史、肺癌家族遺傳史等個(gè)人情況，也都是判斷的重要依據(jù)。

即便肺結(jié)節(jié)存在惡性可能，也無需絕望。吳福寧醫(yī)生指出，隨著醫(yī)療技術(shù)的飛速發(fā)展，早期肺癌的治愈率顯著提高。如果能在肺結(jié)節(jié)階段，尤其是早期原位癌或微浸潤癌時(shí)期及時(shí)發(fā)現(xiàn)并進(jìn)行手術(shù)切除，患者的五年生存率可達(dá) 90% 以上，甚至能夠?qū)崿F(xiàn)臨床治愈。而且，現(xiàn)在的手術(shù)多采用胸腔鏡等微創(chuàng)技術(shù)，創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，對患者生活質(zhì)量的影響較小。此外，上海徐浦中醫(yī)醫(yī)院在中西醫(yī)結(jié)合治療方面獨(dú)具優(yōu)勢，術(shù)后配合中醫(yī)藥調(diào)理，有助于增強(qiáng)患者免疫力，降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，促進(jìn)身體更快康復(fù)。

吳福寧醫(yī)生提醒，當(dāng)發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)后，既不能掉以輕心，忽視定期隨訪;也不必過度恐慌，自己嚇自己。正確的做法是攜帶檢查報(bào)告，前往正規(guī)醫(yī)院的呼吸科、胸外科或肺結(jié)節(jié)�？凭驮\，讓專業(yè)醫(yī)生根據(jù)具體情況制定個(gè)性化的隨訪或診療方案。對于大多數(shù)良性肺結(jié)節(jié)，只需定期進(jìn)行胸部 CT 檢查，動態(tài)觀察結(jié)節(jié)變化即可。

肺結(jié)節(jié)并不等同于癌癥，過度的擔(dān)憂和誤解只會徒增心理負(fù)擔(dān)。通過科學(xué)認(rèn)知、理性對待，在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下規(guī)范管理，我們完全可以與肺結(jié)節(jié) “和平共處”。