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    詳細介紹胃炎的分類和日常注意事項。

      胃炎癥是胃粘膜炎癥的總稱。常見病可分為急性和慢性。急性胃炎通常分為單純性和糜爛性。前者表現(xiàn)為上腹部不適、疼痛、厭食、惡心、嘔吐;后者消化道出血主要表現(xiàn)為嘔血和黑糞。慢性胃炎通?煞譃闇\表性胃炎、萎縮性胃炎和肥厚性胃炎。慢性胃炎病程延長,多無明顯癥狀和體征,一般只見飯后飽脹、泛酸、打嗝、不規(guī)則腹痛等消化不良癥狀。診斷主要依靠胃鏡檢查和胃粘膜活組織檢查。這種疾病在成年人中很常見,許多原因可以刺激胃,如飲食不當(dāng)、病毒和細菌感染、藥物刺激等。

      分類。

      胃炎是胃粘膜的炎癥。根據(jù)粘膜損傷的嚴(yán)重程度,胃炎可分為糜爛性胃炎和非糜爛性胃炎,也可分為胃累積部位。根據(jù)炎性細胞的類型,胃炎可以進一步分為急性胃炎和慢性胃炎。有一種分類方法與其病理生理完全一致,各種分類仍然重疊。

      第一,急性胃炎的分類。

      急性胃炎是指由多種原因引起的胃粘膜的急性炎癥反應(yīng)。急性胃炎的原因有很多,包括化學(xué)原因、物理原因、融化原因和毒素原因。急性胃炎患者常有上腹痛、惡心、打嗝、嘔吐、食欲下降等。它的臨床表現(xiàn)往往不同,但都是急的,大多有明顯的致病因素,如暴飲暴食、大量飲酒或誤食不潔食物、感冒、服藥等。藥物和應(yīng)激因素引起的胃炎通常表現(xiàn)為嘔血和排便,通常為少量,間歇性,可以自行停止,但也可以發(fā)生大出血。其他患者在臨床上沒有癥狀,只在胃鏡下觀察急性胃炎的胃粘膜炎癥變化。1982年,國內(nèi)胃炎會議將急性胃炎分為急性單純性胃炎、急性糜爛性胃炎和急性化膿性胃炎,尤其是前兩種。

      急性糜爛性胃炎。

      病因?qū)W包括藥物(尤其是非甾體抗炎藥)、酒精和急性應(yīng)激,如嚴(yán)重疾病患者。罕見的原因包括輻射、病毒感染(如巨細胞病毒)、血管損傷和直接創(chuàng)傷(如鼻胃插管)。

      內(nèi)鏡下可見粘膜點狀表面糜爛,不累及深層,多伴有一定程度的出血(多為粘膜下瘀點)。

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