什么是“肩周炎”?
肩周炎,顧名思義就是肩關節(jié)周圍炎。又俗稱五十肩(很多50歲左右的患者容易得肩周炎)、肩凝癥(肩膀凝固了,不能動彈的意思)、凍結肩(天氣寒冷,涼風入里,肩膀像被凍住了,關節(jié)腔里面也“結冰”凍起來了)。
“肩周炎”這個診斷是老百姓耳熟能詳,容易理解接受的病名。但是,肩周炎是很模糊的一個概念,現(xiàn)在已經(jīng)不被醫(yī)學界普遍應用了,F(xiàn)在更精準的命名應該是常見的有肱二頭肌長頭腱鞘炎、喙突下滑囊炎、岡上肌肌腱炎、肩峰下滑囊炎,肩袖損傷等等。
而如何更精準的診斷呢?除了臨床常用的MR檢查外,目前我們也采用肌骨超聲掃查,可以讓我們更加清楚看到是肩周哪里的病變,診斷更加精準。
為什么得“肩周炎”?
肩關節(jié)是人體最大的關節(jié),承載了我們肩部上抬、外展、內旋、后伸等等功能活動,如果我們肩部肌肉肌腱長期過度使用,形成慢性勞損狀態(tài),一旦感受外寒或者外傷、或者過度牽拉等影響,則容易導致局部氣血瘀堵不暢,”不通則痛“則出現(xiàn)局部疼痛;而氣血瘀滯不暢時間久,則形成關節(jié)腔內的粘連腫脹,周圍肌肉肌腱粘連,則出現(xiàn)活動受限,無法動彈。
并且肩周炎常常是晝輕夜重,白天肩關節(jié)活動,粘連會有所緩解,而晚上肩膀固定不動,肌肉肌腱又粘連在一起,稍微一動,就像肌肉從骨頭上撕扯下來的痛,真是不容忽視啊!
“肩周炎”的N種治療方法
癥狀輕微的”肩周炎”,采用我們平時常說的“爬墻”試驗,“鐘擺”運動,自己活動活動肩膀,將粘連拉開,是有一定益處的。但是,像李大爺這樣的“肩周炎”,還得醫(yī)生幫忙才行。
對于風寒引起的肩痛
我們首先采用艾灸肩周局部的方法,起到溫經(jīng)通絡,驅寒止痛的作用,接著采用傳統(tǒng)中醫(yī)推拿手法將粘連松解開來。
對于濕熱引起的肩痛
我們采用拔罐、閃罐、走罐的方法,清熱除濕、緩急止痛,接著采用嶺南“靳三針”之“肩三針”針刺治療。
對于因外傷、跌撲閃挫引起的肩痛
我們采用刺絡放血,刺絡拔罐的方法,起到活血祛瘀、行氣止痛的作用,接著再外敷院內制劑“跌打散”于肩部治療。
對于不能活動的凍結肩
肩膀不能被動活動,害怕針灸,一碰就痛,我們采用超聲診斷,明確疼痛部位,分析清楚病變部位,有積液則抽取積液,再超聲引導下注射相應的藥物,因為超聲實時、動態(tài)監(jiān)測,可以實現(xiàn)最少的藥,達到最大的治療效果,還能避開血管神經(jīng) ,減少不必要的損傷,使得治療更加精準、省時、高效,效果常常是立竿見影的!
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