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　　肩周炎是骨科常見的肩關(guān)節(jié)周圍無菌性炎癥，俗稱五十肩。是指該年齡段肩關(guān)節(jié)疾病的高發(fā)人群，多見于中老年患者。主要表現(xiàn)為肩關(guān)節(jié)周圍活動(dòng)時(shí)疼痛，并伴有肩關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍變窄，無法向上抬臂。

　　根據(jù)肩周炎的病因，可分為兩類:

　　1.原發(fā)性肩周炎

　　最常見的是，肩周炎自然發(fā)生，沒有明顯的原因。一般來說，發(fā)病緩慢。起初肩關(guān)節(jié)有輕微的疼痛，越來越嚴(yán)重。后期出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)活動(dòng)僵硬，并伴有明顯疼痛。經(jīng)過治療或放任，疼痛最終消失，少數(shù)人會(huì)出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍縮小，但不會(huì)影響日常生活和工作。

　　2.繼發(fā)性肩周炎

　　這種肩周炎通常有明確的病因，多為肩關(guān)節(jié)損傷，如脫位、骨折、肩袖損傷等。因?yàn)榧珀P(guān)節(jié)外傷需要肩關(guān)節(jié)固定，人體的自我修復(fù)系統(tǒng)啟動(dòng)，發(fā)生肩關(guān)節(jié)滑膜炎。修復(fù)后疤痕一般會(huì)愈合，導(dǎo)致關(guān)節(jié)內(nèi)疤痕攣縮，肩周炎。

　　那么肩周炎的成因有哪些呢?

　　1.外傷:人體的肩關(guān)節(jié)是人體活動(dòng)范圍最大的關(guān)節(jié)，所以肩部外傷(如擠壓傷、扭挫傷、牽拉傷等。)可能對(duì)人體造成傷害。肩部肌肉、韌帶和其他軟組織。肌肉斷裂、韌帶損傷、筋膜粘連、關(guān)節(jié)囊攣縮等。這些病理現(xiàn)象的出現(xiàn)，必然會(huì)導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)功能障礙，造成肩關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)時(shí)的疼痛和受限。

　　2.慢性勞損:由于人的勞動(dòng)和生活與上肢的頻繁活動(dòng)密切相關(guān)，上肢和關(guān)節(jié)比下肢更緊張。特別是對(duì)于肩關(guān)節(jié)，周圍的軟組織比較薄弱。上肢運(yùn)動(dòng)時(shí)，兩臂距離長(zhǎng)，力量大，容易產(chǎn)生勞損。肩關(guān)節(jié)勞損時(shí)，周圍的肌肉、肌腿、韌帶、筋膜會(huì)充血滲出，形成肩關(guān)節(jié)周圍組織的斑塊性炎癥，導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限。

　　3.免疫反應(yīng):據(jù)觀察，50歲以后，對(duì)穩(wěn)定肩關(guān)節(jié)有重要作用的岡上肌變得脆弱磨損，肌腱局部壞死。人體上肢肌肉上半部外展時(shí)，常與肩部下半部碰撞產(chǎn)生炎癥反應(yīng)。這種局部無菌性炎癥可誘發(fā)免疫反應(yīng)，引起肩關(guān)節(jié)彌漫性關(guān)節(jié)囊，引起肩關(guān)節(jié)粘連和運(yùn)動(dòng)障礙。

　　如何緩解肩周炎的癥狀?

　　1.藥物:對(duì)于急性期患者，康復(fù)治療應(yīng)以緩解疼痛、解除肌肉痙攣、加速炎癥吸收為重點(diǎn)。可選擇非甾體類抗炎鎮(zhèn)痛藥對(duì)炎癥物質(zhì)起到抗炎鎮(zhèn)痛作用。

　　2.熱敷:用熱毛巾敷患處，每天三次，每次20分鐘，可加快血液循環(huán)，有效緩解肩痛癥狀。

　　3.按摩:按摩可以改善周圍的軟組織，放松肩部周圍的粘連問題，緩解肩部疼痛的癥狀。

　　4.保暖:避免寒冷和濕氣侵入身體，導(dǎo)致缺血，新陳代謝緩慢，炎癥因子。肌肉過度損傷，局部粘連，影響肩關(guān)節(jié)周圍活動(dòng)，進(jìn)而炎癥加重。

　　最常見的是，肩周炎自然發(fā)生，沒有明顯的原因。一般來說，發(fā)病緩慢。起初肩關(guān)節(jié)有輕微的疼痛，越來越嚴(yán)重。后期出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)活動(dòng)僵硬，并伴有明顯疼痛。經(jīng)過治療或放任，疼痛最終消失，少數(shù)人會(huì)出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍縮小，但不會(huì)影響日常生活和工作。

　　2.繼發(fā)性肩周炎

　　這種肩周炎通常有明確的病因，多為肩關(guān)節(jié)損傷，如脫位、骨折、肩袖損傷等。因?yàn)榧珀P(guān)節(jié)外傷需要肩關(guān)節(jié)固定，人體的自我修復(fù)系統(tǒng)啟動(dòng)，發(fā)生肩關(guān)節(jié)滑膜炎。修復(fù)后疤痕一般會(huì)愈合，導(dǎo)致關(guān)節(jié)內(nèi)疤痕攣縮，肩周炎。

　　那么肩周炎的成因有哪些呢?

　　1.外傷:人體的肩關(guān)節(jié)是人體活動(dòng)范圍最大的關(guān)節(jié)，所以肩部外傷(如擠壓傷、扭挫傷、牽拉傷等。)可能對(duì)人體造成傷害。肩部肌肉、韌帶和其他軟組織。肌肉斷裂、韌帶損傷、筋膜粘連、關(guān)節(jié)囊攣縮等。這些病理現(xiàn)象的出現(xiàn)，必然會(huì)導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)功能障礙，造成肩關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)時(shí)的疼痛和受限。

　　2.慢性勞損:由于人的勞動(dòng)和生活與上肢的頻繁活動(dòng)密切相關(guān)，上肢和關(guān)節(jié)比下肢更緊張。特別是對(duì)于肩關(guān)節(jié)，周圍的軟組織比較薄弱。上肢運(yùn)動(dòng)時(shí)，兩臂距離長(zhǎng)，力量大，容易產(chǎn)生勞損。肩關(guān)節(jié)勞損時(shí)，周圍的肌肉、肌腿、韌帶、筋膜會(huì)充血滲出，形成肩關(guān)節(jié)周圍組織的斑塊性炎癥，導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限。

　　3.免疫反應(yīng):據(jù)觀察，50歲以后，對(duì)穩(wěn)定肩關(guān)節(jié)有重要作用的岡上肌變得脆弱磨損，肌腱局部壞死。人體上肢肌肉上半部外展時(shí)，常與肩部下半部碰撞產(chǎn)生炎癥反應(yīng)。這種局部無菌性炎癥可誘發(fā)免疫反應(yīng)，引起肩關(guān)節(jié)彌漫性關(guān)節(jié)囊，引起肩關(guān)節(jié)粘連和運(yùn)動(dòng)障礙。