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肝癌，一個(gè)令人聞之色變的疾病，因其起病隱匿，很多患者確診時(shí)已處于中晚期，錯(cuò)失了最佳治療時(shí)機(jī)。但其實(shí)，肝癌并非無跡可尋。今天，我們有幸邀請到安徽名中醫(yī)、上海徐浦中醫(yī)醫(yī)院特聘專家吳福寧主任，為大家講講肝癌如何早發(fā)現(xiàn)。

吳福寧主任，作為首屆安徽省名中醫(yī)、安徽省中醫(yī)藥領(lǐng)軍人才，畢業(yè)于安徽中醫(yī)學(xué)院，師從首屆國醫(yī)大師李濟(jì)仁教授，在中醫(yī)治療肝病領(lǐng)域有著深厚的造詣和豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。他所在的上海徐浦中醫(yī)醫(yī)院，在肝癌的中西醫(yī)結(jié)合診療方面也積累了大量成功案例。

肝癌早期為何難以察覺?

肝癌早期癥狀往往不明顯，或者與一些常見的身體不適相似，容易被忽視。肝臟本身沒有痛覺神經(jīng)，只有當(dāng)腫瘤生長到一定程度，牽拉肝臟包膜或侵犯周圍組織時(shí)，才會(huì)引起疼痛。這也是為什么很多患者在早期沒有明顯感覺，等到出現(xiàn)肝區(qū)疼痛、腹脹、乏力等癥狀時(shí)，病情已經(jīng)進(jìn)展到較為嚴(yán)重的階段。

吳福寧主任教您捕捉肝癌早期信號(hào)

不明原因的體重下降：在沒有刻意節(jié)食或增加運(yùn)動(dòng)量的情況下，如果 1 - 2 個(gè)月內(nèi)體重下降超過 5%，且伴隨持續(xù)疲倦，吳福寧主任強(qiáng)調(diào)，應(yīng)及時(shí)排查肝臟問題。肝癌細(xì)胞會(huì)消耗大量身體能量，導(dǎo)致體重莫名減輕。

右上腹不適：反復(fù)出現(xiàn)右上腹隱痛、脹痛或悶痛，務(wù)必引起重視。這可能是肝臟內(nèi)腫瘤逐漸增大，對周圍組織產(chǎn)生壓迫或刺激所致。很多人可能會(huì)將這種不適誤以為是腸胃問題，從而延誤病情。吳福寧主任提醒，若經(jīng)過常規(guī)胃腸治療后癥狀仍未緩解，需警惕肝臟病變的可能，及時(shí)進(jìn)行肝臟相關(guān)檢查。

消化系統(tǒng)異常：肝癌可能影響肝臟的正常消化功能，導(dǎo)致食欲不振、惡心、嘔吐、消化不良等癥狀。如果這些癥狀持續(xù)存在，且排除了普通腸胃疾病，應(yīng)考慮進(jìn)行肝臟方面的檢查。

黃疸：黃疸是肝臟病變的重要信號(hào)之一，表現(xiàn)為皮膚和鞏膜發(fā)黃。一旦出現(xiàn)黃疸，應(yīng)立即就醫(yī)。這可能是由于肝癌阻塞膽管，導(dǎo)致膽汁排泄不暢，膽紅素反流入血引起的。吳福寧主任指出，黃疸出現(xiàn)得越早，越要盡快排查病因，不可拖延。

醫(yī)學(xué)檢查助力肝癌早發(fā)現(xiàn)

肝功能檢查：通過抽血檢測轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素、白蛋白等指標(biāo)，可以初步了解肝臟的功能狀態(tài)，判斷是否存在肝細(xì)胞損傷或炎癥。但肝功能正常也不能完全排除肝癌，因?yàn)樵缙诟伟┛赡軐Ω喂δ苡绊戄^小。

腫瘤標(biāo)志物檢查：甲胎蛋白(AFP)是肝癌的特異性標(biāo)志物之一。如果 AFP 對流免疫電泳法陽性或定量持續(xù)一個(gè)月以上超過 500ng/ml，并能排除妊娠、活動(dòng)性肝病、生殖腺胚胎性腫瘤等，即可高度懷疑肝細(xì)胞癌。不過，AFP 正常也不能排除肝癌，部分肝癌患者 AFP 并不升高。此外，異常凝血酶原(DCP)和 AFP 異質(zhì)體(AFP - L3)對肝癌的診斷也具有重要的參考意義。

影像學(xué)檢查

超聲波檢查：利用高頻聲波成像，可發(fā)現(xiàn)肝臟內(nèi)腫瘤的位置和大小。這是一種非侵入性檢查，操作簡便、價(jià)格相對較低，適合作為肝癌的初步篩查手段。

CT 掃描：能夠提供更詳細(xì)的肝臟解剖信息，有助于發(fā)現(xiàn)微小病灶，對肝癌的診斷和分期有重要價(jià)值。

MRI(磁共振成像)：對軟組織分辨率高，能更清晰地顯示肝臟病變的細(xì)節(jié)，尤其對鑒別肝臟良惡性腫瘤有優(yōu)勢。

對于有肝病史(如慢性乙型肝炎或丙型肝炎病毒感染者、肝硬化患者等)、嗜酒、合并糖尿病以及有肝癌家族史等高危人群，吳福寧主任建議定期進(jìn)行肝癌篩查，包括上述的醫(yī)學(xué)檢查項(xiàng)目，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)并治療肝癌。