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拿到體檢報(bào)告，看到 “肺結(jié)節(jié)” 三個(gè)字，不少人瞬間慌了神，腦海中開始浮現(xiàn)各種最壞的結(jié)果。別擔(dān)心!上海徐浦中醫(yī)醫(yī)院的吳福寧醫(yī)生為大家?guī)�來一�?“保肺指南”，幫助你科學(xué)應(yīng)對(duì)肺結(jié)節(jié)，守護(hù)肺部健康。

第一步：穩(wěn)住心態(tài)，避免過度恐慌

吳福寧醫(yī)生強(qiáng)調(diào)，發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)并不等于患上肺癌。在臨床中，80% - 90% 的肺結(jié)節(jié)都是良性的，比如炎性結(jié)節(jié)、肺內(nèi)淋巴結(jié)結(jié)節(jié)等 。它們可能是肺部曾經(jīng)發(fā)炎留下的 “小疤痕”，或是正常免疫組織的反應(yīng)性增生，并不會(huì)對(duì)健康造成實(shí)質(zhì)性威脅。過度焦慮不僅影響生活質(zhì)量，還可能因盲目就醫(yī)而走彎路。所以，先穩(wěn)住心態(tài)，理性看待肺結(jié)節(jié)，這是應(yīng)對(duì)的第一步。

第二步：詳細(xì)了解結(jié)節(jié)情況，精準(zhǔn)判斷

想要準(zhǔn)確判斷肺結(jié)節(jié)的性質(zhì)，需要從多個(gè)維度入手。吳福寧醫(yī)生介紹，首先要看結(jié)節(jié)大小：直徑小于 5 毫米的微小結(jié)節(jié)，惡變概率低于 1%;5 - 10 毫米的結(jié)節(jié)需重點(diǎn)關(guān)注，但惡性風(fēng)險(xiǎn)總體也不高;大于 2 厘米的結(jié)節(jié)則需提高警惕 。其次，觀察結(jié)節(jié)形態(tài)：良性結(jié)節(jié)大多邊界清晰、形態(tài)規(guī)則;而惡性結(jié)節(jié)邊緣可能出現(xiàn)毛刺征、分葉征等不規(guī)則表現(xiàn)。另外，結(jié)節(jié)密度也很關(guān)鍵，部分實(shí)性結(jié)節(jié)，尤其是磨玻璃結(jié)節(jié)中出現(xiàn)實(shí)性成分時(shí)，惡性概率相對(duì)較高。同時(shí)，個(gè)人的吸煙史、家族癌癥病史等因素，也會(huì)影響結(jié)節(jié)的惡變風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。

第三步：規(guī)范隨訪，動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)

對(duì)于肺結(jié)節(jié)，定期隨訪是關(guān)鍵。吳福寧醫(yī)生建議，根據(jù)結(jié)節(jié)的具體情況制定個(gè)性化隨訪計(jì)劃。一般來說，直徑小于 5 毫米的微小結(jié)節(jié)，每年進(jìn)行一次低劑量螺旋 CT 檢查即可;直徑在 5 - 10 毫米之間的結(jié)節(jié)，每半年復(fù)查一次;部分實(shí)性結(jié)節(jié)或存在高危因素的結(jié)節(jié)，可能需要 3 - 6 個(gè)月復(fù)查一次 。通過定期隨訪，醫(yī)生能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)的變化，一旦出現(xiàn)增大、形態(tài)改變等異常，可及時(shí)采取進(jìn)一步檢查和治療措施。

第四步：改善生活方式，助力肺部健康

日常生活中，健康的生活方式對(duì)肺部健康至關(guān)重要。吳福寧醫(yī)生提醒，戒煙是重中之重，吸煙是導(dǎo)致肺部疾病的主要危險(xiǎn)因素之一，戒煙能大大降低肺結(jié)節(jié)惡變風(fēng)險(xiǎn)。同時(shí)，要盡量避免吸入二手煙、廚房油煙、工業(yè)廢氣等有害氣體;保持規(guī)律作息，保證充足睡眠，讓肺部有足夠時(shí)間自我修復(fù);適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)，如散步、慢跑、太極拳等，增強(qiáng)心肺功能;飲食上，多吃富含維生素和抗氧化物質(zhì)的新鮮蔬菜水果，如西蘭花、胡蘿卜、橙子等，少吃油膩、辛辣食物 。

第五步：中西醫(yī)結(jié)合，內(nèi)外兼修

在肺結(jié)節(jié)的治療和調(diào)理方面，上海徐浦中醫(yī)醫(yī)院有著獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)。吳福寧醫(yī)生介紹，中醫(yī)認(rèn)為肺結(jié)節(jié)的形成與痰、瘀、虛等因素有關(guān)，通過辨證論治，采用中藥調(diào)理，可起到軟堅(jiān)散結(jié)、扶正祛邪的作用 。例如，對(duì)于體質(zhì)偏虛的患者，可使用黃芪、黨參等藥材補(bǔ)氣扶正;對(duì)于有痰瘀表現(xiàn)的患者，搭配浙貝母、三棱等藥材化痰散結(jié)。同時(shí)，結(jié)合西醫(yī)的精準(zhǔn)檢查和必要的治療手段，實(shí)現(xiàn)中西醫(yī)結(jié)合，內(nèi)外兼修，更好地應(yīng)對(duì)肺結(jié)節(jié)。

查出肺結(jié)節(jié)并不可怕，只要按照這份 “保肺指南” 科學(xué)應(yīng)對(duì)，定期隨訪，積極改善生活方式，必要時(shí)尋求專業(yè)醫(yī)療幫助，就能最大程度保障肺部健康。