很多人對(duì)腸胃疾病知道的甚少,胃食管反流病的病因是食管下段括約肌功能失調(diào)或食管下部運(yùn)動(dòng)異常,導(dǎo)致胃內(nèi)容物反向流動(dòng)。胃內(nèi)容物是酸性的,刺激食管下段的感覺(jué)神經(jīng)末梢,使人感覺(jué)疼痛。食管炎的危害很大,醫(yī)生建議一定要及時(shí)進(jìn)行治療,以免疾病加重。
食管炎有多嚴(yán)重
首先是胃腸道出血,可表現(xiàn)為嘔血或便血,并伴有缺鐵性貧血,發(fā)生率約為45%,其出血來(lái)源為食管炎和食管潰瘍。
其次是潰瘍,食管引起潰瘍的發(fā)病率為2%~54%,食管柱狀上皮受酸性消化液腐蝕后可以發(fā)生潰瘍,出現(xiàn)類似胃潰瘍的癥狀,疼痛可放射至背部,并可引起穿孔、出血、浸潤(rùn)、潰瘍愈合后發(fā)生狹窄,出現(xiàn)下咽不暢的癥狀。甚至可穿透主動(dòng)脈導(dǎo)致大出血而迅速致死。
潰瘍的病理分型有兩種,為常見(jiàn)的為發(fā)生在鱗狀上皮段的淺表性潰瘍,這種類型與因反流性食管炎引起的潰瘍相似。另一種少見(jiàn)的為發(fā)生在柱狀上皮段的深大潰瘍,與消化性潰瘍相似。
然后是狹窄,食管狹窄是Barrett食管常見(jiàn)的并發(fā)癥,發(fā)生率為15%~100%.狹窄部位多于食管中上段的鱗-柱狀上皮交界處,而反流性食管炎引起的狹窄多位于食管下段。反流性食管炎的發(fā)生率為29%~82%.病變可單獨(dú)累及柱狀上皮,也可同時(shí)累及鱗狀和柱狀上皮。
后是惡變,食管中發(fā)生癌腫的發(fā)生率不甚確切,長(zhǎng)期反流物進(jìn)入Barrett食管可能起惡變作用。但有研究認(rèn)為Barrett食管病病人施行了抗反流手術(shù)亦不能使這些柱狀上皮消退,亦不減少惡變的危險(xiǎn)性。
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