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    家庭共濟(jì)操作指南來了

    家里老人、小孩居民醫(yī)保無個人賬戶余額?
    醫(yī)保卡里的錢怎么都用不到?
    家里人跑醫(yī)院次數(shù)很多,醫(yī)保卻總是不夠用?
    ……
     
    開通省內(nèi)醫(yī)保家庭共濟(jì)
    實(shí)現(xiàn)個賬余額資金共享
     
    醫(yī)保家庭共濟(jì):
     
    職工醫(yī)保參保人的個人賬戶余額,可以給配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女等家庭成員共濟(jì)使用,幫家人分擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用,減輕家庭醫(yī)療負(fù)擔(dān)。
     
    家庭共濟(jì)組建有什么條件
     
    家庭共濟(jì)網(wǎng)的組建人,需滿足三個條件:一是本市職工醫(yī)保參保人;二是歷年賬戶資金有結(jié)余;三是職工醫(yī)保賬戶可正常使用。
     
    家庭共濟(jì)成員,需要滿足兩個條件:一是應(yīng)當(dāng)是組建人的配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女等;二是有本市醫(yī)保,包括職工醫(yī)保、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人。
     
    參加本市市民社區(qū)醫(yī)療互助幫困計(jì)劃的人員也可作為共濟(jì)成員,按規(guī)定使用家庭共濟(jì)資金。
     
    ②家庭共濟(jì)后個人的社保卡(或醫(yī)?)可以給家里人用嗎?
     
    不可以。家庭共濟(jì)后,參保人仍用自己的社?(或醫(yī)?)就醫(yī)或者購藥,享受本人的職工醫(yī)保或城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇。
     
    ③共濟(jì)成員使用家庭共濟(jì)資金,有使用限額嗎?
     
    家庭共濟(jì)網(wǎng)組建后,系統(tǒng)默認(rèn)將組建人的全額個人賬戶歷年結(jié)余資金作為家庭共濟(jì)資金,且沒有使用限額,用完為止。如若用完組建人的歷年結(jié)余資金,可以考慮撤銷組網(wǎng),換另外一個家庭成員重新組建。
     
    ④參保人員可以同時加入多個家庭共濟(jì)網(wǎng)嗎?
     
    不可以。每個參保人員在同一時間段只能加入一個家庭共濟(jì)網(wǎng),如需變更,可以退出后再加入新的共濟(jì)網(wǎng)。
     
    ⑤共濟(jì)成員是否可以將本人的歷年賬戶結(jié)余資金共濟(jì)給其他成員使用?
     
    不可以。只有組建人可以將本人的歷年賬戶結(jié)余資金共濟(jì)給共濟(jì)成員使用,共濟(jì)成員只能使用家庭共濟(jì)資金。

    ⑥家庭共濟(jì)如何組建
     
    打開“國家醫(yī)保服務(wù)”APP,左下角菜單欄【地方專區(qū)】→【選擇地區(qū)】→【我要辦-辦理相關(guān)事項(xiàng)】→【個人賬戶家庭共濟(jì)關(guān)系維護(hù)】,幾分鐘就能完成綁定,具體流程大家可以咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門。
     
    上海的,可以在隨申辦(包括“隨申辦市民云”APP、隨申辦微信小程序、隨申辦支付寶小程序)的“醫(yī)保個人賬戶家庭共濟(jì)” 專區(qū),組建人可組建家庭共濟(jì)網(wǎng)、選擇或變更共濟(jì)方式、維護(hù)家庭共濟(jì)網(wǎng)、撤銷組網(wǎng)等。
     
    ⑦家庭共濟(jì)能支付什么費(fèi)用?
     
    家庭共濟(jì)可用于使用人的住院、普通門診、門診特殊病、職工生育等政策范圍內(nèi)按規(guī)定由個人自付的費(fèi)用,以及各級醫(yī)保部門規(guī)定的可由個人賬戶支付的其他費(fèi)用。
     
    家庭共濟(jì)資金的使用方式有兩種:一是共濟(jì)支付;二是共濟(jì)繳費(fèi)。
     
    共濟(jì)支付,是指家庭共濟(jì)資金可以支付共濟(jì)成員在定點(diǎn)醫(yī)院或藥店發(fā)生的醫(yī)保報銷后的醫(yī)療費(fèi)用,不包括自費(fèi)費(fèi)用。
     
    共濟(jì)繳費(fèi),是指繳納城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保費(fèi)、購買“滬惠保”等。其中,居保參保繳費(fèi)將于第四季度開始。
     
    ⑧如果家庭共濟(jì)網(wǎng)組建人是老年人,不會使用手機(jī)組建怎么辦?
     
    如老年人需組建家庭共濟(jì)網(wǎng),無法線上辦理的,可到就近的醫(yī)保服務(wù)經(jīng)辦窗口,由服務(wù)窗口人員協(xié)助辦理。
     
    ⑨為什么組網(wǎng)后我不能使用家庭共濟(jì)資金支付?
     
    可能存在以下情況:一是組網(wǎng)后組建人未選擇共濟(jì)資金使用方式,只有在“隨申辦”上選擇確認(rèn)共濟(jì)資金使用方式(至少選一個)后,共濟(jì)成員才可使用;二是共濟(jì)成員個人賬戶有歷年結(jié)余資金,須先用本人的歷年結(jié)余資金支付,用完后可使用家庭共濟(jì)資金支付;三是組網(wǎng)后,組建人不符合資格,例如組建人賬戶封存,成員無法正常使用。
     
     
    如何綁定親情賬戶?
     
    請準(zhǔn)備好您和您家人的戶口本,按以下步驟,開始綁定您家人的醫(yī)保電子憑證:
     
    下載“國家醫(yī)保服務(wù)平臺”APP,進(jìn)入主界面,點(diǎn)擊右下角“我的”。

    進(jìn)入“我的”界面,點(diǎn)擊“添加我的家庭成員”。

    進(jìn)入“綁定方式選擇”界面,選擇“使用身份證號綁定”,點(diǎn)擊“確認(rèn)”。

    進(jìn)入“家庭成員添加告知書”界面,閱讀并同意后,選擇“已閱讀家庭成員添加告知書”,點(diǎn)擊“我已閱讀并同意”。

    進(jìn)入“添加家庭成員”界面,填寫您家人的“姓名”、 “身份證號”并選擇“關(guān)系”,點(diǎn)擊“點(diǎn)擊上傳個人承諾書”。

    進(jìn)入“個人承諾書生成”界面,點(diǎn)擊“個人承諾書生成”。

    進(jìn)入“個人承諾書”界面,點(diǎn)擊“開始簽名”。

    進(jìn)入“溫馨提示”界面,認(rèn)真閱讀溫馨提示后,點(diǎn)擊“確定”。

    進(jìn)入“繪制簽名”界面,用手指在虛線框內(nèi)繪制簽名,點(diǎn)擊“確定”。

    進(jìn)入完成繪制簽名的“個人承諾書”界面,點(diǎn)擊“保存并提交”。

    進(jìn)入“溫馨提示”界面,點(diǎn)擊“存儲”。

    回到“添加家庭成員”界面,點(diǎn)擊“點(diǎn)擊查看”。

    進(jìn)入“個人承諾書生成”界面,點(diǎn)擊“從手機(jī)相冊選擇”,從您的手機(jī)相冊里選取完成繪制簽名的“個人承諾書”。

    回到“添加家庭成員”界面,點(diǎn)擊“點(diǎn)擊上傳本人戶口本”。

    進(jìn)入“拍照”界面,點(diǎn)擊“拍照”,拍攝您戶口本中的本人頁,并使用本人頁照片。

    回到“添加家庭成員”界面,點(diǎn)擊“點(diǎn)擊上傳被綁定人戶口本”。

    進(jìn)入“拍照”界面,點(diǎn)擊“拍照”,拍攝您家人戶口本中的本人頁,并使用本人頁照片。

    回到“添加家庭成員”界面,點(diǎn)擊“添加賬戶”。

    您家人的醫(yī)保電子憑證就成功的綁定到您的手機(jī)上,點(diǎn)擊“進(jìn)入醫(yī)保電子憑證展碼頁”即可使用。
    (文章來源:39健康等網(wǎng)絡(luò)健康科普平臺)

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