急性胃炎患者的臨床表現(xiàn)因病因不同而癥狀各異，共同的癥狀有上腹部劇烈疼痛、惡心嘔吐、噯氣等，部分患者有發(fā)熱、急性上消化道出血等癥狀。
1.因藥物因素如阿司匹林、激素類藥物，應(yīng)激狀態(tài)如機(jī)械性和放射性損傷等引起的急性胃炎，常表現(xiàn)為上腹部不適，或僅表現(xiàn)為黑便嘔血，出血量大時(shí)可引起低血壓、休克等，也有部分患者不出現(xiàn)任何癥狀。
2.飲酒、刺激性食物引起者，多有上腹部不適、疼痛、食欲減退和惡心嘔吐等。
3.急性化膿性胃炎、腐蝕性胃炎常表現(xiàn)為上腹部激烈疼痛、頻繁的嘔吐、發(fā)熱和寒戰(zhàn)，甚者可出現(xiàn)中毒性休克。
急性胃炎的治療與調(diào)養(yǎng)
急性胃炎患者，首先應(yīng)祛除致病原因，清淡流質(zhì)飲食，必要時(shí)需禁食物、咖啡，要臥床休息。對(duì)急性單純性胃炎，可給予曾黏膜保護(hù)劑（如鉍劑、硫糧鋁等）對(duì)急性鷹爛性雪炎給予H2受體拮抗劑（如西咪替丁、法莫替丁等）。
慢性胃炎是指多種原因引起的胃黏膜慢性炎癥性病變。目前我國將慢性胃炎分為慢性淺表性胃炎和慢性萎縮性胃炎，慢性淺表性胃炎以胃小凹之間的固有膜內(nèi)炎性細(xì)胞浸潤為特征，胃腺體完整；慢性萎縮性胃炎鏡下可見腺體萎縮，數(shù)目減少，胃黏膜變薄，黏膜肌層增厚，活檢組織病理學(xué)可見幽門腺化生和腸腺化生，有的有不典型增生。
慢性胃炎缺乏特異性癥狀，癥狀的輕重與胃黏膜的病變程度并不一致。大多數(shù)病人常無癥狀，或有程度不同的消化不良癥狀，如上腹隱痛、食欲減退、餐后飽脹、反酸等。萎縮性胃炎患者可有貧血、消瘦、舌炎、腹瀉等，個(gè)別伴黏膜糜爛者上腹痛較明顯，并可有出血。本病進(jìn)展緩慢，常反復(fù)發(fā)作，中年以上好發(fā)病，并有隨年齡增長而發(fā)病率增加的傾向。部分患者可無任何癥狀，多數(shù)患者可有不同程度的消化不良癥狀，體征不明顯，各型胃炎的表現(xiàn)不盡相同。
治療方法
慢性胃炎尚無特效療法，無癥狀者無需治療。幽門螺旋桿菌感染陽性者，需服用藥物根除。有中度以上不典型增生者應(yīng)定期胃鏡復(fù)查，警惕癌變。
1.對(duì)癥治療：反酸或胃黏膜糜爛、出血者，可給予抑酸劑和胃黏膜保護(hù)劑；腹脹、惡心嘔吐者，可給予胃動(dòng)力藥物；胃痙攣疼痛者，可給予解痙藥物；伴惡性貧血者應(yīng)給予維生素B12和葉酸。
2.一般治療：去除致病因素，宜選擇易消化、無刺激性的食物，進(jìn)食宜細(xì)嚼慢咽，忌煙酒、濃茶、咖啡等刺激胃黏膜的食物飲料。
